患者咨询：最近身上出现很多白斑，大小和绿豆大小差不多，我上网查了查我这个症状，和白癜风症状有点像，专家能不能帮忙确诊下?

　　专家解答：

　　白癜风为后天发病，表现为局部完全性色素脱失，边界清楚，白斑边缘或中央可见到色素再生现象。没有白癜风那么明显，境界模糊不规则，有时边缘呈锯齿状，周围几乎无色素增殖晕，其中有时可混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，但无过度的色素沉着现象。脱色区内毛发色素可减退，特别是阴毛和眉毛。患者身上出现白斑不一定是白癜风，应当与以下疾病相鉴别：

　　1.老年性白斑：又称为特发性点状色素减少症，属老年性皮肤变性，本病常见于50岁以上者，临床表现主要是在胸、背、腹等覆盖部位皮肤上出现大米粒至绿豆大小的圆形白色斑点，境界清楚，表面稍微凹陷，数目不一，常随年龄增长而增加。无任何自觉症状。

　　2.无色素痣：主要症状表现就是边界清晰的色素减退斑。白斑可随身体发育而按比例扩大，脱色区内色素不会再生，所以不能自然消失。皮损好发于躯干、下腹、四肢近端，面部和颈部亦可受累。大小不一的苍白色局限性色素减退斑，脱色不完全，需要和局限性或节段性白癜风鉴别

　　3.贫血痣：白癜风与正常皮肤组织泾渭分明，其周边皮肤颜色明显加重，用干净的玻片垂直向下压时，白斑边界会更加清晰。贫血痣与白癜风刚好相反，贫血痣仅仅是局限性色素减退，并非色素脱失，因此，下压部位与正常皮肤无明显界线，贫血痣区域有明显的“树枝样纹理”，贫血痣无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。用玻片下压时，贫血痣会随之消失。

　　4.斑驳病：斑驳病又名图案状白皮病，为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而变化，部分病人还可合并有其它发育异常。

　　5.特发性滴状色素减少症：会出现边界清晰的圆形或者多角形白斑，好发于患者的前臂及小腿伸侧，白斑数目会随年龄的增加而增加。

　　温馨提示：患者出现类似症状一定要到医院进行检查诊断，务必避免延诊、误诊想象发生，延误病情治疗的较好时期，所疾病进一步恶化。治疗疾病赶早不敢晚，特别是类似白癜风这种顽固性皮肤疾病一定要在疾病萌芽状态就彻底消灭掉，这样不但有利于白癜风的康复，同时还能有效减少白癜风的发病周期甚至彻底根治白斑。